对于情况较为简单的结石取出，可以视情况不采用EPBD，而对于复杂性结石，EPBD（内镜下ru头柱状气囊扩张术）的使用可以扩大十二指肠ru头开口，使碎石网篮等器械更容易进入胆总管，但采用EPBDzhi疗时，应在扩张球囊使用前备好止血措施，以备不时之需。在早期并发症发生率上，EPBD术中长时间扩张优于短时间扩张，甚至比EST更加优越，这可能由于扩张时间相对延长，十二指肠ru头经EPBD充分扩张，使得取石过程更加简单，并可以减轻对胆胰管共同通道即壶腹的刺激。SEST+EPBD30s可降低ERCP术后胰腺炎的发生率，为胆总管结石取石的蕞佳扩张时间。
【产品名称】
一次性内镜用软管式活组织取样钳
【产品性能结构及组成】
一次性内镜用软管式活组织取样钳由针尖、钳头、弹簧管、包塑层、拉索、滑环、手柄、保护套组成，按适用钳道孔直径、工作长度、钳头特征、是否包塑及是否带针不同分为若干规格。该产品以无菌状态提供，经环氧乙烷灭菌。一次性使用。
【适用范围】
供内窥镜下活组织取样用。
【使用方法】
一、术前准备
1、目视检查器械部件是否完整，有无损坏，如有异常切勿使用，应立即更换。
2、模拟使用动作，来回滑动手柄，钳头应能正常闭合。
二、使用说明
1、根据使用的内窥镜挑选合适直径和长度的取样钳。
2、在内窥镜的监视下，取样钳通过内窥镜钳道孔进入，准确定位后，前推塑料手柄上的滑环（张开钳口），靠紧被取样组织，向后紧拉滑环（钳口闭合），完成取样，向后拉动软管，取出取样钳。
3、在遇到易滑脱的组织时，推荐使用有针型取样钳。
三、术后器械处理
按照公认的医院准则对该器械进行废弃处理。
为了减少术中和术后的出血量、降低手术相关的消化道穿孔的发生可能以及蕞大程度的避免损伤ru头括约肌的生理结构和功能的完整性，内镜下ru头球囊扩张术（endoscopicpapillaryballoondilation,EPBD）应运而生。1982年Staritz等shou次提出了EPBD术用于zhi疗CBDS的可行性。在行常规ERCP之后，使用球囊扩张十二指肠ru头，可以按照结石的直径大小来调整球囊的扩张直径，较小的结石可以直接通过扩张之后的ru头开口顺利排出，而对于直径较大而不能够顺利排出者，可以联合取石网篮或者使用碎石器进行机械性碎石等相关技术取出。EPBD的主要优势在于对ru头括约肌的损伤相对来说较小，保留了患者括约肌的生理结构，避免损害其功能，降低了术后相关并发症的发生可能。单纯的进行ru头球囊扩张术zhi疗可以在扩张ru头的同时达到了较好的胆汁引流的效果，减少了术后gan染的风险，另外也在很大程度上降低了术中、术后出血的发生率。
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